Posts tonen met het label dagopvang. Alle posts tonen
Posts tonen met het label dagopvang. Alle posts tonen

woensdag 18 januari 2017

Hij had iets goed te maken

Dementie tast de hersenen aan en maakt heel veel kapot in het hoofd. Naarmate de ziekte vordert vergeten mensen steeds meer en meer.

Maar niet alles wordt met hetzelfde tempo aangetast. Emoties blijven heel lang intact en zijn van invloed op het gedrag van de persoon met dementie. Een slecht begin van de dag kan de rest van de dag negatief beïnvloeden. Een mooi voorbeeld hiervan is dhr. Egberts.



Sandra werkt op een dagactiviteitencentrum en heeft het volgende meegemaakt.



Dhr. Egberts is al meer dan 50 jaar getrouwd. Hij heeft al een paar jaar dementie en gaat de laatste tijd in rap tempo achteruit.
Mevr. Egberts vindt het zwaar om zeven dagen per week voor haar man te zorgen en daarom gaat hij drie dagen in de week naar ons dagactiviteitencentrum. Hij lijkt het daar naar zijn zin te hebben, komt altijd vrolijk binnen en doet mee aan de activiteiten die aangeboden worden.


Op een woensdagochtend komt dhr. Egberts boos binnen. Hij bleek die ochtend ook al ruzie gemaakt te hebben met de chauffeur. Al weet de chauffeur niet waarom. Boos en mopperend komt hij binnen bij de dagopvang. Hij wil zijn jas niet uittrekken en koffie hoeft hij ook al niet. Hij gaat in de gang heen en weer lopen en is erg onrustig.

Na een klein kwartier hoop ik dat hij zijn boosheid vergeten is. Ik loop naar hem toe en vertel hem dat ik net verse koffie heb gezet en vraag of hij misschien ook een kopje wil. Daar heeft hij wel oren naar. In zijn beleving heeft hij net twee uur lang in de trein gezeten en heeft dorst gekregen, dus hij is wel aan koffie toe.

Ik vraag hem of ik zijn jas aan mag nemen en aan de kapstok mag hangen. Ja, dat mag.
Dhr. Egberts komt bij de groep zitten en de lucht lijkt geklaard, hij kletst met de medebezoekers en vertelt over zijn lange reis in de trein. De koffie lijkt hem goed te smaken en een tweede koekje lust hij ook wel!

De ochtend verloopt verder gezellig, we lezen met elkaar de krant en dhr. Egberts helpt met het oplossen van de kruiswoordpuzzel, hij houdt van puzzelen en is helemaal in zijn element.
Na de ochtendactiviteit gaan we met elkaar een warme maaltijd eten .
Het middageten is een gezellig moment, mensen eten graag met elkaar en er ontstaan spontane gesprekken.

Na de middagmaaltijd gaan sommige bezoekers rusten, anderen een spelletje doen of wat lezen. Dhr. Egberts houdt niet van rusten. Volgens hem is slapen voor bejaarden. We gaan daarom meestal een rondje met hem wandelen en als we terugkomen gaat hij rustig zitten en leest de krant nog even door. Zo ook op deze dag. Terwijl hij in de krant leest ga ik wat verplichte administratie doen. Mijn collega is in de andere ruimte met een aantal bezoekers een spelletje aan het doen.
Als ik 10 minuten later in de woonkamer kom zie ik dat dhr. Egberts er niet is. Ik ga kijken of hij op het toilet is, maar daar is niemand te zien. De slaapruimte? Nee. De keuken? Nee! Het lijkt erop dat hij nergens is. Ik krijg meteen een knoop in mijn maag en vrees het ergste. Visionen van een aangereden heer Egberts flitsen voorbij.
Ik roep mijn collega en samen zoeken we overal, maar hij is echt verdwenen. Zijn jas hangt er nog, maar hij is er niet.
Ik pak een fiets en ga in de directe omgeving fietsen. Ik zie vooral veel water en veel auto's en ik voel me steeds beroerder, maar daar kan hem nergens vinden. Mijn hart stuitert in mijn borstkas alle kanten op en het zweet breekt me uit. De ergste nachtmerrie als je zorgt voor mensen met dementie is dat ze weglopen. Ik heb echt geen idee waar ik moet gaan zoeken. Iemand van 89 jaar loopt toch niet zo snel? Tien minuten voor zijn verdwijning zat hij nog de krant te lezen.......

Er moet gehandeld worden en het mag niet te lang duren. In overleg met mijn collega besluiten we om eerst mevr. Egberts te gaan bellen en daarna de politie in te schakelen.
Met zweet in mijn handen toets ik het nummer van mevr. Egberts in. De telefoon gaat maar twee keer over als mevr. al opneemt.
'Met mevr. Egberts'
'Goedemiddag mevr. Egberts, u spreekt met Sandra van het dagactiviteitencentrum'
'Goedemiddag'
'Ik bel u op omdat we hier een probleem hebben. Wij kunnen uw man niet vinden! Hij zat in de woonkamer de krant te lezen en toen ik na 10 minuten bij hem ging kijken was hij verdwenen. Ik heb overal gezocht, binnen en buiten het gebouw, maar niets. Ik dacht ik bel eerst u op en daarna de politie om hulp in te schakelen'.
Ik ratel zo een hele tijd door aan de telefoon totdat mevr. Egberts mij onderbreekt en zegt:
'Mijn man is bij mij, hij is net door een taxi thuis gebracht'
Ik weet niet wat ik moet zeggen en hoe ik moet reageren. Ik voel me opgelucht en verward tegelijkertijd. Zo zit hij hier de krant te lezen en zo zit hij thuis bij zijn vrouw? Deze meneer komt elke dag met een busje en heeft geen idee waar hij woont! Hoe is hij thuis gekomen en hoe is hij door de codedeur gegaan?

Mevr. Egberts legt mij uit dat de taxichauffeur haar vertelde dat haar man bij hem was ingestapt en dat hij hem een adres had gegeven waar hij naartoe gebracht wilde worden. Dhr. wist zijn eigen adres dus nog. Gelukkig!
Toen hij thuis kwam heeft hij zijn vrouw omhelst en begon hij te huilen. 'Het spijt me' is het enige dat hij zei.

Het blijkt dat het echtpaar die ochtend ruzie had gekregen met elkaar omdat dhr. niet naar de dagopvang wilde en zijn vrouw had gezegd dat het moest. Hij heeft haar uitgescholden en in zijn boosheid geduwd en toen is ze tegen de muur gevallen. Toen de bus kwam is hij boos ingestapt en heeft hij niet naar zijn vrouw gezwaaid, wat hij normaal gesproken altijd doet.
Mevr. Egberts denkt dat haar man het goed wilde maken met haar en dat hij daarom naar huis is gegaan. Dat vermoeden hebben wij ook.
Mevr. vertelt dat hij altijd zo'n lieve man was, attend en liefdevol. Eigenlijk hadden ze bijna nooit ruzie, maar als het dan gebeurde dan had hij altijd spijt en maakte hij het goed met een bos bloemen of een doos bonbons en met heel veel liefde en aandacht. Dementie heeft een ander mens van hem gemaakt, maar diep van binnen is hij nog steeds wie hij was.


Dhr. Egberts wist zich die dag niet meer te herinneren wat er in de ochtend was gebeurd, maar hij wist dat hij iets goed moest te maken had met zijn vrouw. Het nare gevoel dat hij aan de ruzie over had gehouden heeft hij de hele dag met zich meegenomen. Dit veroorzaakte extra onrust toen hij bij ons was en vermoedelijk is hij met iemand mee geglipt toen de codedeur eventjes open was. Er was maar een fractie van een seconde nodig om aan onze aandacht te ontsnappen. Eenmaal buiten heeft hij bij de taxistandplaats een taxi naar huis genomen. Hij moest naar huis, hij had iets goed te maken........

Bovenstaand verhaal is geen uitzondering. Op het dagactiviteitencentrum komt het vaker voor dat mensen de hele dag onrustiger of verdrietiger zijn dan normaal omdat er 's morgens thuis iets vervelends gebeurt is. Ze kunnen zelf dan niet vertellen wat er aan de hand is, maar de emotie die de gebeurtenis teweeg bracht blijven ze met zich meedragen. Het beste is dan om zo snel mogelijk met de mantelzorger te bellen en na te vragen of er iets bijzonders gebeurt is, op deze manier kan personeel beter inspelen op de gevoelens van de persoon met dementie.

Onderschat emoties niet. Zowel positieve als negatieve emoties zijn van invloed op het gedrag van mensen met dementie.


Monika Eberhart




photo credit: Bowen Chin Old man taking a walk via photopin (license)
photo credit: Roberto Verzo Birthday roses via photopin (license)

vrijdag 10 juli 2015

Het belang van dagactiviteitencentra


Dagactiviteitencentra en dagopvang voor mensen met dementie moet blijven bestaan

Op de site van de hersenstichting staat beschreven wat je moet doen om je hersenen zo lang mogelijk gezond te houden.

- slaap
- beweging
- voeding
- training

Als je jong en gezond bent kun je er zelf voor zorgen dat je genoeg slaapt, genoeg beweegt, gezond eet en voldoende hersenspelletjes doet om de hersenen zo lang mogelijk gezond te houden.

Lees hier meer over gezonde hersenen op de site van de Hersenstichting.



Mensen met dementie kunnen het niet meer zelf

Er is veel onderzoek gedaan naar hoe je de ziekteverschijnselen die horen bij dementie kunt vertragen. Uit alle onderzoeken is gebleken dat slaap, beweging, voeding en training invloed hebben op het ziekteverloop.

Zo legt b.v. Professor Erik Scherder uit waarom beweging goed is voor de hersenen, hij legt vooral uit waarom ouderen meer moeten bewegen. Bekijk de video van de Universiteit van Nederland:




Mensen met dementie kunnen er niet meer zelf voor zorgen dat ze aan hun nodige hoeveelheid slaap, beweging, training en gezonde voeding komen. Ze hebben daar hulp bij nodig van hun mantelzorger. De mantelzorger kan het allemaal niet alleen doen, die heeft vaak een baan, een gezin, een eigen leven. Dagactiviteitencentra en dagopvang zijn dan de ideale oplossing om te helpen.

Dagactiviteitencentra en dagopvang

Hier komt dan mijn pleidooi waarom ik vind dat er absoluut niet bezuinigd mag worden op dagactiviteitencentra en dagopvang voor mensen met dementie.

Ouderen met dementie die alleen thuis wonen vereenzamen en verouderen snel, ze leven een passief en verward leven en raken de structuur van de dag kwijt. Ze hebben geen besef meer van wat, wanneer, waar en hoe.
Ouderen met dementie die nog een partner hebben zijn vaak een grote last voor de partner. De partner heeft vaak geen ruimte meer voor een eigen leven en is 24 uur per dag bezig met zorgen voor, zorgen van, regelen dat, zoeken naar enz. enz.

Op een dagactiviteitencentrum komen mensen met dementie in contact met andere mensen, wordt er structuur aangeboden, zijn er passende activiteiten, wordt er naar ze geluisterd, krijgen ze aandacht, wordt er gezellig met elkaar gegeten, samen liedjes gezongen. Het is een plek waar de oudere met dementie zich, na een periode van gewenning, prettig en gewaardeerd gaat voelen.

Dagactiviteitencentra en dagopvang zijn goed voor de hersenen:

Slaap: Als iemand een paar dagen per week een dagactiviteitencentrum bezoekt dan ontstaat er structuur. Op tijd opstaan, ergens heen gaan, overdag bezig zijn, op tijd eten, op een vaste tijd weer naar huis. Hierdoor voorkom je dat mensen de hele dag beetjes slapen waardoor je de kans vergroot dat ze 's nachts beter slapen. Goed slapen zorgt er weer voor dat de hersenen zich herstellen (niet genezen want de ziektes die onder dementie vallen zijn niet te genezen).

Beweging: Doordat er een paar keer per week aan beweging wordt gedaan gebeuren er een paar belangrijke dingen in de hersenen:

- Bloed stroomt beter naar de hersenen
- Er komen stoffen als serotonine en dopamine vrij, dit levert een algeheel prettig gevoel
- De kans op depressie wordt verkleind
- Het heeft invloed op de biologische klok, beter slapen.

Voeding: Zien eten, doet eten! Doordat mensen met elkaar aan tafel zitten is de kans groter dat ze beter en/of meer eten. Er wordt een gezonde maaltijd aangeboden en er wordt een paar keer per dag iets gedronken waardoor de persoon met dementie meer kans heeft om voldoende vocht binnen te krijgen. Genoeg vocht zorgt weer voor een betere algehele gezondheid.

Training: Doordat er op een dagactiviteitencentrum dagelijks aan geheugentraining gedaan wordt worden de hersenen gedwongen te werken. Het gaat hier niet om ingewikkelde geheugentraining, maar meer om gesprekken over vroeger, praten over krantenartikelen, het laten herleven van oude gezegdes, het beantwoorden van vragen over alledaagse onderwerpen.
Er worden ook creatieve activiteiten gedaan, deze stimuleren de hersen op een ontspannen manier.


                                         Creatief bezig op een dagactiviteitencentrum 



Conclusie

We kunnen dus concluderen dat een dagactiviteitencentrum of dagopvang voldoet aan de eisen om de hersenen zo lang mogelijk zo gezond mogelijk te houden.

Dagopvang is onmisbaar omdat het twee belangrijke dingen doet:

- Het ontlast de mantelzorger
- De persoon met dementie heeft een zinvolle dagbesteding

Toch wordt het belang, naar mijn mening,  niet genoeg erkend. De overheid is van mening dat de zorg voor mensen met dementie vooral geleverd moet worden door de naaste omgeving. Pas als iemand vergevorderde dementie heeft wordt er verder gekeken en dan ben je al op het punt dat iemand opgenomen moet worden omdat het thuis echt niet meer gaat.
Als je zou investeren in goede zorg terwijl iemand nog thuis woont, dan kun je naar mijn mening mensen langer thuis houden en als ik me niet vergis is dat juist wat de overheid wil.

Elke oudere wil de dagen zinvol en leuk doorbrengen, dus ook ouderen met dementie. Iedereen heeft recht op ontspanning, dus ook mensen met dementie.

Wat te doen om naar een dagactiviteitencentrum te kunnen gaan

Bent u mantelzorger van iemand met dementie en bent u op zoek naar mogelijkheden betreffende goede dagopvang? Dan is het belangrijk om eer paar dingen te weten:

- U heeft een beschikking Begeleiding Groep nodig
- U kunt de beschikking aanvragen via de WMO van uw gemeente
- U kunt de beschikking zelf aanvragen, of met behulp van uw huisarts of de verpleegkundige in uw wijk
- U kunt ook een casemanager dementie zoeken in uw gemeente (google doet wonderen), deze weten vaak goed de weg in dementieland.
- Er moet ook vervoer van en naar de dagopvang geregeld worden. Dit is per gemeente verschillend.

Tot slot

Ik kan het niet vaak genoeg herhalen: Zorg goed voor ouderen, met en zonder dementie. Ze hebben tenslotte ooit jarenlang voor ons gezorgd.

Op 3 maart 2016 verscheen het volgende artikel over de bezuinigingen op dagcentra:

Gemeenten zetten mes in dagcentra 

Monika Eberhart